Intolerância à lactose, uma luta contra seus próprios genes
A intolerância à lactose é uma patologia muito comum em adultos. Caracteriza-se por uma má assimilação deste açúcar. Como resultado, o corpo não metaboliza e irrita o revestimento intestinal, causando diarréia. Faz parte de um grupo de patologias chamadas doenças de má absorção
O diagnóstico é feito através de testes clínicos. Pode haver muitos graus de intolerância, variando de pequeno desconforto a grande desconforto e danos intestinais.
Lactose Absorção
A lactose é um dissacarídeo, um carboidrato composto de dois monossacarídeos: glicose e galactose. Este nutriente está presente nos produtos lácteos e é absorvido ao nível molecular nas células intestinais, enterócitos.
Estas células são de forma cilíndrica. Na parte em contato com o intestino, eles têm extensões chamadas microvilosidades. O conjunto de microvilosidades forma uma superfície irregular, conhecida como a borda em escova.
É nessa área que o a maioria dos nutrientes é absorvida Alguns nutrientes devem se decompor em moléculas mais simples para serem absorvidos pelo sangue, como é o caso da lactose. Para sua absorção, é necessário que a lactase a divida em uma molécula de glicose e uma molécula de galactose.
A lactase é uma enzima encontrada na borda da escova de enterócitos
, que está irregularmente presente. em todo o trato digestivo. É mais abundante nas primeiras seções do intestino, no duodeno e no jejuno. A lactase tem atividade máxima no final da gestação e durante a lactação. Então, sua atividade diminui.
Em alguns grupos étnicos, a atividade dessa enzima diminui quase completamente quando atinge a idade adulta. No entanto, em caucasianos, essa atividade permanece permanente.
Quando o corpo não sintetiza essa enzima, ela não consegue absorver a lactose. Como resultado, a lactose atinge o cólon, onde é fermentada pela flora bacteriana, produzindo grandes quantidades de hidrogênio e irritando a mucosa digestiva. Esta irritação intestinal prejudica a digestão, causando gastroenterite Você sabia? Quais produtos lácteos contêm menos lactose Patogênese da intolerância à lactose
Patogenicamente, a lactase é deficiente por dois mecanismos, porque a enzima não é sintetizada (deficiência). primário) ou no contexto da doença intestinal (déficit secundário)
Deficiência de lactase primária
A deficiência de lactase primária é o que é considerado intolerância à lactose como tal. A deficiência de lactase é isolada e não devido a qualquer outra patologia associada
Esta enzima não é sintetizada
por causa de várias causas:
Deficiência congênita. Neste caso, é uma doença hereditária, a enzima não é sintetizada por causa de uma mutação É necessário que ambos os pais apresentem a mutação para o sujeito sofrer,
- c ' isto é, segue um padrão recessivo. É raro, mas essas crianças não sintetizam lactase, então elas não toleram produtos lácteos desde o nascimento. Em bebês prematuros , especialmente aqueles nascidos antes da 32ª semana, porque a enzima ainda não atingiu sua atividade máxima
- Défice "fisiológico" . Dissemos que após a lactação, a síntese de lactase diminui gradualmente. Isso é muito comum em sujeitos africanos e asiáticos quando atingem a idade adulta. Essa intolerância aparece em diferentes idades. Mas nesses grupos étnicos, ela geralmente é cedo, por volta dos cinco anos de idade. Em caucasianos, o déficit é menos comum e geralmente ocorre em pessoas idosas. deficiência de lactase secundário
- Neste caso, má absorção de lactose é devido a uma alteração da mucosa intestinal
por outro motivo. Dependendo da causa, a intolerância à lactose pode ser permanente ou reversível no tratamento da doença de causalidade.
Pode ser devido a alterações de microvilosidades que impedem a absorção normal de hidratos de carbono. É a doens inflamatias tais como doen de Crohn ou colite ulcerativa . Ocorre também em infecções intestinais que afetam a mucosa do trato digestivo, especialmente em crianças.
sintomas de intolerância Lactose Por causa da intolerância à lactose, irritação intestinal produto após o consumo de produtos lácteos e isso desencadeia
Gas
Náuseas e vômitos
dor abdominal e inchaço
- (inchaço)
- diarreia aquosa, pelo mecanismo de osmose
- o os sintomas podem ser mais ou menos pronunciados, dependendo do grau de intolerância. Algumas pessoas não toleram o leite, mas toleram outros alimentos lácteos, como queijo ou iogurte. Em muitos casos, os sintomas são leves e podem tolerar pequenas quantidades de leite.
- Quando a deficiência é Congênita ou nos estágios iniciais de desenvolvimento, as crianças podem ser significativamente retardadas porque o leite é um alimento essencial. Neste caso, as consequências podem ser graves
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O diagnóstico é suspeitado por causa de sintomas digestivos associado ao consumo de leite
Para confirmar a existência de intolerância primária, temos vários testes:
Teste de tolerância à lactose:
Se a lactose digerir adequadamente, deve aumentar a glicose no sangue após a ingestão. Neste teste, o paciente recebe uma dose de lactose e a glicose no sangue é medida em poucas horas. Se a glicose não aumentar pelo menos 20 md / dL, o sujeito tem intolerância à lactose. Teste respiratório:
- Como mencionado acima, a fermentação bacteriana da lactose produz grandes quantidades de glicose. hidrogênio no cólon. O gás passa para o sangue e atinge os pulmões, onde é expulso. Por esta razão, pode ser útil medir o hidrogênio exalado em um indivíduo que já tenha ingerido lactose. Se a quantidade de hidrogênio for maior que o normal, o sujeito não absorve bem a lactose pH das fezes:
- parte do hidrogênio produzido é removido nas fezes, o que diminui pH e torná-lo ácido. Se estes testes apresentarem valores anormais, combinando testes clínicos e excluindo patologias que possam alterar a absorção intestinal, pode-se diagnosticar a intolerância à lactose.
- casos de intolerância à lactose não são graves . Os sintomas desaparecem com uma dieta de baixa ou sem leite.
sinais ignorados de intolerância à lactose
Embora a intolerância à lactose não é uma condição séria, que tem sintomas que afetam a qualidade a vida da pessoa em questão. Leia mais "
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