Tratamento de psoríase

Tratamento de psoríase

reduz o tratamento da psoríase os sintomas através de uma combinação de diferentes terapias.

A o tratamento da psoríase é sintomático e depende da situação clínica de cada doente, e. Como não há definitiva, existem vários tratamentos que mantêm a doença sob controle e diminuição em alguns casos, os sintomas:

  • inflamação
  • Vermelhidão
  • Scaling
  • Coceira

tratamentos diferentes psoríase são

  • terapias locais
  • fototerapia e quimioterapia imagem
  • medicamentos sistêmicos orais
  • terapias biológicas

terapias locais

Quais são os salários iniciais . usado para a maioria da psoríase Elas consistem em aplicar cremes e loções e lesões cutâneas localizadas externamente

Entre os medicamentos utilizados localmente para o tratamento da psoríase encontramos :.

  • os análogos da vitamina D
  • corticosteróides locais
  • a queratolíticos
  • retinóides locais
  • Tar

análogos da vitamina D: calcitriol, calcipotriol ou tacalcitol

o mais eficaz é a calcipotriol. A resposta clínica destes análogos é mais lenta do que a dos esteróides poderosos, mas eles um melhor perfil de segurança, que os torna muito útil para o tratamento de longo prazo .

É recomendável para usar em combinação com um corticosteróide para uso tópico , que esta combinação é mais eficaz do que os usados ​​em monoterapia.

Apesar da sua grande valor, os análogos da vitamina D ter um efeito adverso em vez marcada a possibilidade de produzir irritação na área de pele lesada , que é por isso que devemos evitar exposição ao sol após a aplicação

os corticosteróides tópicos

este grupo de medicamentos <. actuam principalmente por limpando as placas e reduzir a inflamação . aqueles de baixa potência é utilizado para áreas delicadas (face e dobras) e aqueles mais poderoso para o couro cabeludo, as áreas com placas maiores, mãos e pés.

É recomendável usar o mais poderoso em primeiro lugar, em seguida, continuar com o mais fraco ou combinar com outras terapias, como análogos da vitamina D

Devemos ter cuidado com corticosteróides como que têm efeitos adversos a nível local e sistemicamente

Entre locais encontramos.

  • Diminuição tamanhos epidérmicas
  • Esclarecimento da pele, os melanócitos inibindo
  • rosácea Dermatite
  • Purpura

efeitos sistêmicos são raras, mas grave, entre eles encontramos a inibição do eixo hipotálamo-hipófise e síndrome de Cushing.


efeitos sistémicos tais como a inibição do eixo hipotálamo-hipófise e síndrome de Cushing são poucos freqüente mas sério.


evitá-los, recomendamos uma aplicação máxima diária, tendo em conta que eles têm um efeito rebote se você parar o tratamento subitamente

Keratolytics. ácido acetilsalicílico ( aspirina)

ácido acetilsalicílico a utilização é limitada à remoção de manchas escamosas, promover a renovação do tecido e para melhorar a eficácia de drogas combinados para facilitar a sua absorção, de modo ele está 'é um tratamento complementar.

local de retinóides

Estes são os análogos de vitamina A. tazaroteno é o único disponível para o tratamento de psoríase e é utilizado em combinação com corticosteróides . Eles produzem irritação da pele (evitar o seu uso na face ou dobras da pele), e como todos os análogos da vitamina A, que é sensível e teratogênica, portanto, é contra-indicado em gestantes

Tars

Este é o tratamento mais antigo para a psoríase. Elas são preparadas a partir do piche e do carvão Elas são usadas intermitentemente em dobras cutâneas , embora às vezes sejam odiadas por causa do cheiro e da capacidade de manchar a roupa.

Eles também são fotossensíveis, então deve ser evitado após a exposição .

Fototerapia e quimioterapia

são usadas quando o paciente não responde bem a terapias locais ou as placas são muito grandes

  • Fototerapia :
  • (a banda estreita é a mais eficaz e produz menos queimaduras). São utilizados em associação com tazaroteno, análogos da vitamina D ou tratamentos sistémicos Foto de quimioterapia : também designada PUVA . Consiste em a combinação de radiação UVA após a administração local ou oral de um psoraleno que atua como um sensibilizador . A sua utilização é, alternadamente, em paciente que es-UVB trazer nenhum resultado porque PUVA era mais eficaz e um efeito mais prolongado, mas que está associada com basilome (carcinoma de células basais) e melanoma

.

Medicamentos sistêmicos orais A terapia sistêmica é indicada nos casos em que outras terapias não funcionam

  • . Este tratamento é baseado na administração de
  • imunossupressora

Retinóides

imunossupressora Estes medicamentos mais utilizados é o metotrexato , especialmente para tratamentos de longo prazo. O paciente deve estar sob monitorização devido aos seus efeitos adversos graves. Nós também temos

prevenir a gravidez até 3 meses após o tratamento com este medicamento, especialmente em mulheres do que em homens. Outra droga imunossupressora utilizada é a ciclosporina oral de

, que tem uma eficácia semelhante ou superior ao metotrexato, mas é nefrotóxico e produz hipertensão, razão pela qual requer monotorização do paciente. É recomendado para o tratamento intermitente de curta duração.

Retinóides O acitretina , análogo da vitamina A, pode ser considerado

alternativa em doentes com a arte pustular e imuno-es que não pode utilizar drogas imunossupressoras. pode ser combinado PUVA e UVB, mas é menos eficaz do que a ciclosporina

e mantém a sua teratogenicidade até 2 anos depois tratamento.

terapias biológicas em psoríase Estes são para o patient're tendo contra-indicações ou intolerância à PUVA sistémica e tratamentos orais

. O ustecinumab é um medicamento biológico cuja única indicação é a psoríase. Requer um monitor para controlar seus efeitos adversos porque não sabemos sua segurança a longo prazo.


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(Cuidado)